С 2025 года в восьми областях Казахстана вводится новый скрининг на рак лёгкого

Рак лёгкого сегодня является одной из самых серьёзных угроз здоровью населения по всему миру. В Восточном Казахстане этот вид рака занял второе место в структуре онкозаболеваемости, уступив только раку молочной железы. В 2024 году по области рост новых случаев оказался больше показателей прошлого года на 12,7 процента. Однако онкологи считают, что эта цифра, напротив, говорит о том, что рак начали успешнее выявлять на тех стадиях, когда с ним ещё можно бороться. О методах борьбы с опасным заболеванием, применяемых в ВКО, рассказали сотрудники многопрофильного Центра онкологии и хирургии (МЦОиХ), передает YK-news.kz.

Скрытая угроза

Рак лёгкого врачи называют «немым». У этого вида онкологических заболеваний нет визуально определяемых признаков. Болезнь обнаруживает себя тогда, когда процесс зашёл достаточно далеко и разросшаяся опухоль начинает давить на соседние органы, сосуды и нервные окончания. Признаками запущенной болезни становятся кашель, кровохарканье и боль. Между тем лечение заболевания с использованием только одного, хирургического метода может быть успешным лишь на ранних стадиях, когда метастазы ещё не распространились по организму.

Ежегодно в мире регистрируется более двух миллионов случаев рака лёгкого. В Казахстане фиксируется порядка 3500 новых случаев. И примерно каждый 15-й из них в этом году пришёлся на нашу область. В ВКО по итогам 10 месяцев 2024 года зарегистрировано 229 новых случаев. Для сравнения: в 2023 году был выявлен 201 случай. Это достаточно высокий показатель. Впрочем, сегодня онкологов даже радует большое количество случаев, которые им удалось обнаружить. Потому что болезнь преимущественно удалось «поймать» в самом начале. К сожалению, у 39 пациентов оказался запущенный рак — на IV стадии (с отдалёнными метастазами). В прошлом году таких больных было на пять человек меньше.

— Сегодня существуют традиционные методы выявления: флюорография и обзорный рентген органов грудной клетки, — комментирует главный внештатный онколог области Гульмира Сагидуллина. — Одним из факторов, повлиявших на улучшение раннего выявления, стало внедрение низкодозной компьютерной томографии. На ранних стадиях в 2024 году было выявлено 65 случаев заболевания, что на 74 процента больше, чем за 10 месяцев 2023 года (34 случая).

Новый метод

С 2018 года в многопрофильном Центре онкологии и хирургии появился современный компьютерный томограф на 128 срезов. На этом оборудовании в ВКО с 2018 по 2022 год проводился пилотный проект по ранней диагностике рака лёгкого. В ходе проекта было обследовано порядка 1400 человек, входящих в группу риска: курильщиков со стажем, работников вредных производств, людей преклонного возраста. Изменения в лёгких выявили у 23 процентов обследованных, причем не всегда они были онкологическими. Обнаружились и воспалительные процессы, пневмонии, доброкачественные образования в грудной клетке.

— Главное преимущество низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) — это минимальная лучевая нагрузка при высокой точности исследования, — поясняет заведующая отделением лучевой диагностики Восточно-Казахстанского областного многопрофильного Центра онкологии и хирургии Малика Мейрманова. — Качество изображения никак не снижается. Низкодозная компьютерная томография особенно важна для групп риска: людей старше 55 лет, курильщиков, тех, кто имеет хронические заболевания, а также работников металлургической отрасли.

В ходе обследования методом НДКТ у двух человек выявили рак лёгкого.

— Пациенты свою болезнь ещё не чувствовали. Она их никак не беспокоила, — констатирует Гульмира Сагидуллина. — После проведённого обследования эти пациенты были прооперированы. И мы были рады тому, что нам удалось это сделать малоинвазивным методом, когда операция на лёгком делается и опухоль удаляется через один небольшой разрез. Этот вид операции позволяет больному как можно быстрее реабилитироваться.

Главный онколог области сообщила, что с 2025 года пилотный проект по использованию НДКТ для раннего выявления рака лёгкого распространяется уже на восемь регионов Казахстана. Будет выделено определённое количество квот для обследования пациентов группы риска. Кстати, по результатам исследований 2018 - 2022 годов наши онкологи пришли к выводу, что главным фактором, способствующим появлению онкопроцессов в лёгких, даже в нашем экологически неблагополучном регионе является курение. Рак различной локализации у людей, которые на протяжении 30 лет выкуривают по пачке в день, был выявлен в 35 процентах случаев. По мнению врачей, это больше, чем у работников на вредных условиях труда. Среди этой категории было обнаружено 20 случаев рака. В ВКО лидерами по распространению рака лёгкого, помимо Усть-Каменогорска, стали Риддер, Алтай и Шемонаиха.

Чем раньше, тем легче

Лечение рака лёгкого в современных условиях зависит также от молекулярно-генетической структуры опухоли. В многопрофильном Центре онкологии и хирургии имеется мощная лаборатория, которая позволяет определить гистологическую структуру новообразования и разработать индивидуальные подходы к лечению, подобрать лекарства, к которым наиболее чувствителен конкретный вид опухоли.

— В нашем центре на сегодня имеется весь арсенал диагностики и лечения рака лёгкого, — рассказывает заведующий отделением онкохирургии многопрофильного Центра онкологии и хирургии Жандос Магзумов. — По диагностике у нас проводится тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем КТ. Мы можем таким образом выявить образование на I - II стадии, когда размер опухоли составляет от одного до трёх сантиметров. Наши доктора владеют как открытыми, так и закрытыми методами хирургического лечения. На сегодня развиваются и пластические органосохраняющие операции. Чем раньше мы выявили образование, тем объём операции будет меньше. На I стадии можно удалить даже не долю, а только один поражённый сегмент лёгкого из десяти.

Онкологи настаивают на том, чтобы люди своевременно проходили профосмотры и скрининги. В случае раннего обнаружения болезни лечение будет не только легче для организма, но и дешевле для государства.

— В 2019 году мы провели глубокий анализ и вывели медико-экономическую составляющую лечения, — комментирует Гульмира Сагидуллина. — Выяснилось, что лечение рака лёгкого на ранней стадии в то время обходилось в 386 тысяч тенге, которые уходили только на операцию. Присоединение всех видов химиотерапии и радиотерапии поднимает стоимость лечения одного случая до 20 миллионов. Потому что применяются дорогостоящие препараты. Сегодня обеспечение онкопациентов химио- и таргетной терапией идёт за счёт государства. Второй год большую помощь оказывает фонд «Қазақстан халқына», который обеспечивает нас дорогостоящими препаратами. Но речь ведь идёт о прогнозах выживаемости. Лёгкое — важнейший орган. Он связан с сердцем. Любое вмешательство в легочную систему не может пройти без последствий для сердечно-сосудистой деятельности. Конечно, чем раньше болезнь выявим, тем меньше рисков, тем благоприятнее прогноз.

В ноябре по ВКО прошёл декадник по профилактике и раннему выявлению рака лёгкого. В рамках этого мероприятия состоялись, кроме всего прочего, дни открытых дверей в Онкоцентре, центральных районных больницах и организациях ПМСП. На этот раз своё здоровье в Онкоцентре решили проверить около 900 жителей области. Среди прочих методов диагностики в этот день также применялась НДКТ, которую прошли 49 пациентов. Врачам удалось выявить 15 различных не онкологических образований в лёгких и девять случаев пневмонии. На этот раз среди обследованных не обнаружилось ни одного нового рака.

Ирина Плотникова