В Казахстане усилили мотивацию врачей и изменили принципы финансирования ПМСП

В Казахстане пересматривается система финансирования поликлиник — теперь она будет ориентирована не на количество прикрепленных пациентов, а на фактическую работу с ними и результаты лечения, передает Noks.kz.

Ранее медицинские организации получали средства за каждого прикрепленного человека, даже если он не обращался за помощью. По данным Минздрава, более 4 млн казахстанцев — около 22% — фактически не пользовались услугами поликлиник, несмотря на выделенное финансирование. Это приводило к росту запущенных случаев: сегодня почти 70% госпитализаций носят экстренный характер, хотя часть из них можно было предотвратить на уровне первичной помощи.

Новая модель предполагает корректировку тарифа: если пациент не обращается в поликлинику более года, финансирование за него снижается. При этом основная часть средств сохраняется — изменения направлены на то, чтобы стимулировать медорганизации активнее работать с населением: приглашать на осмотры, контролировать хронические заболевания и проводить скрининги.

Одновременно усиливается мотивация медработников. С апреля 2025 года внедрена система оплаты за конкретные результаты, включая раннее выявление онкологических заболеваний, туберкулеза, а также контроль хронических болезней и снижение материнской и младенческой смертности. В результате, по данным ведомства, средние выплаты на один участок выросли с 344 тыс. до 700 тыс. тенге за квартал.

Реформы реализуются поэтапно с 2024 года. В частности, сокращен объем обследований перед плановой госпитализацией, перераспределены функции внутри медперсонала: у врачей увеличилось время на прием пациентов, часть рутинных задач передана медицинским сестрам.

В Минздраве подчеркивают, что изменения направлены на раннее выявление заболеваний, снижение осложнений и нагрузки на стационары. При этом часть частных поликлиник уже оспаривает нововведения в суде, опасаясь снижения доходов.