К кому из врачей можно пойти без записи у участкового?

С 1 января 2026 года вступили в силу обновлённые правила оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях. Минздрав уточнил перечень узких специалистов и случаев, когда к ним можно обратиться без направления врача общей практики, передает YK-news.kz.

Перечень таких случаев действует уже несколько лет и регламентирован приказом № 37 Министерства здравоохранения от 2022 года. Однако с начала года правила были уточнены.

Пациент имеет право самостоятельно записаться на приём к узким специалистам при неотложных состояниях или травмах. Без предварительного визита к терапевту можно обратиться к хирургу, травматологу, офтальмологу и лор-врачу.

— Если инородное тело попало в глаз или произошла травма носа, можно обратиться в регистратуру, — поясняет руководитель службы поддержки пациентов клиники «Вита-1» Диана Тальмуханова. — Регистратор оформит запись с указанием повода обращения «Острая травма» без направления врача общей практики.

Без направления можно получить услугу и у стоматолога — при острых состояниях. Плановая стоматологическая помощь в рамках ОСМС предоставляется только льготным категориям: беременным, детям до 18 лет и пенсионерам — при острой зубной боли. Для остальных пациентов стоматологическая помощь в рамках ОСМС не предусмотрена.

Не требуется направление и для обращения в кожно-венерологический диспансер при заболеваниях дерматовенерологического профиля. Если в поликлинике работает дерматолог, записаться к нему также можно без предварительной консультации участкового врача.

— Можно обратиться напрямую и к гинекологу, за исключением постановки на учёт по беременности, — отмечает Диана Тальмуханова. — То есть при заболеваниях направление не требуется. Однако для постановки на учёт по беременности женщина должна сначала посетить терапевта.

Молодёжные центры здоровья пациенты в возрасте от 10 до 34 лет могут посещать без направления. Консультации гинеколога (для девочек), уролога (для мальчиков), психолога, а также лабораторные исследования предоставляются конфиденциально и анонимно.

Прямое обращение возможно и при подозрении на онкологические или гематологические заболевания — при наличии результатов анализов или исследований, указывающих на возможную патологию.

Пациенты, состоящие на диспансерном учёте по хроническим заболеваниям, могут в рамках динамического наблюдения получить консультацию профильного специалиста. Врач оценивает текущее состояние пациента и при необходимости корректирует лечение.

— Перечень нозологий, по которым пациент может обращаться к специалисту напрямую в рамках динамического наблюдения, закреплён приказом № 149, — уточняет Диана Тальмуханова. — Там же указана кратность таких приёмов: для одних заболеваний — раз в год, для других — два раза в год или раз в два года. Однако на практике такие визиты чаще всего проходят через терапевта, который должен быть информирован о диагнозе и назначенном лечении.

Направление не потребуется и тем, кто обращается к врачам, ведущим приём в специальном медицинском поезде. Без направления также можно записаться к психиатру.

Сохраняется возможность повторной записи к специалисту в рамках одного завершённого случая заболевания. Ранее такой срок составлял две недели, теперь он продлён до 60 дней.

Профильные специалисты могут самостоятельно направлять пациента на дообследование и записывать его на повторный приём без дополнительного направления от врача общей практики.

— Например, пациент обратился к невропатологу с жалобами на головную боль, — поясняет Диана Тальмуханова. — Если врач предполагает, что причиной может быть повышенное артериальное давление, он вправе направить пациента к кардиологу.

Если возникают сложности с записью к специалисту, следует обратиться в регистратуру или службу поддержки пациентов.

Ирина Плотникова